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肝门部胆管扩张是什么原因
补充说明：肝门部胆管扩张是什么原因
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门部胆管扩张可能源于先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等疾病，这些疾病可能导致胆汁流动受阻，进而引发肝门部胆管扩张。由于肝门部胆管扩张与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管结构异常，使胆汁流出受阻，进而引起肝门部胆管扩张。对于先天性胆管发育异常引起的肝门部胆管扩张，可能需要手术矫正，如经皮穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致局部水肿和瘢痕形成，继而导致胆管狭窄和扩张不均。当病变位于肝门区时，就会出现肝门部胆管扩张的情况。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起肝门部胆管扩张的现象。对于胆管结石，一般采用手术取石的方式进行治疗，例如腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道镜取石术等。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管壁纤维化、瘢痕形成，致使胆管腔缩小甚至闭塞，此时胆汁流通受阻，可表现为肝门部胆管扩张。胆管狭窄的治疗方法取决于其原因，可能需行经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当癌症侵犯并压迫邻近的胆管时，可能会导致胆管狭窄和肝门部胆管扩张。胆管癌的主要治疗方法为根治性切除术，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肝脏负担。建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和处理潜在的问题。
2023-12-28 05:33
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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