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两个手大拇指发麻是什么原因
补充说明：两个手大拇指发麻是什么原因
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个手大拇指发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致支配区域的感觉异常，从而引起手指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手部出现放射痛、麻木等症状。对于轻度至中度的颈椎病，物理疗法如牵引、按摩可能有效。严重者需手术治疗，包括颈椎前路减压融合术等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的损伤累积可能导致周围神经病变，进而影响肢体末端的感觉功能，表现为手脚麻木。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起，如感染、中毒、营养缺乏等，导致周围神经出现炎症反应，影响感觉和运动功能，引起手指麻木。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物进行治疗，如维生素B1片、维生素B6片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，机体产生针对神经髓鞘的抗体，导致神经传导障碍，引起四肢无力、麻木等症状。治疗通常采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，以清除致病性自身抗体。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-02-29 18:46
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
