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腹部积水怎么治
补充说明：腹部积水怎么治
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可以考虑腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹水超滤回输、腹膜透析、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将一根细针插入积液处，抽取并排出积液。此方法可迅速减轻腹内压力，缓解症状；但需注意感染预防及术后管理。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来减少腹水量，常用药物包括、螺内酯等。这类药物能够增加肾脏排水速度，从而降低腹腔内的液体积聚；使用时需监测电解质平衡。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用体外循环装置分离出多余的水分和溶质，并将其再回输给患者的过程。该技术适用于治疗由肝硬化引起的腹水，旨在减少腹水的同时保留血容量；操作前后应严格控制感染风险。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种慢性病治疗方式，在专业人员指导下定期执行。通过将一种特殊溶液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体；长期接受训练的病人可以在家中自行操作。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需要切除受损肝脏并植入供体肝脏，通常在有经验中心完成。对于晚期肝病导致的腹水和其他并发症具有显著改善作用；术后需密切监控免疫抑制治疗反应。
腹腔积液患者的饮食应遵循低盐、高蛋白的原则，每日钠摄入量不超过3克，蛋白质摄入量应在0.8-1.5克/公斤体重范围内。同时，建议患者避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，加剧腹腔积液的症状。
2024-03-11 18:10
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
