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双侧瞳孔大小不等见于什么中毒
补充说明：双侧瞳孔大小不等见于什么中毒
a******W 2021-07-07 10:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧瞳孔大小不等可能见于有机磷中毒，建议患者及时就医治疗。
双侧瞳孔大小不等可能是有机磷中毒引起的，有机磷中毒是指有机磷农药通过食物、呼吸道、皮肤接触等途径进入人体后，导致人体内胆碱酯酶活性暂时性降低，乙酰胆碱大量蓄积，从而引起一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状的一种疾病。患者可能会出现毒蕈碱样症状，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增多、瞳孔收缩等，还可能会出现烟碱样症状，表现为肌肉震颤、血压升高、心率增快等。患者可以遵医嘱使用阿托品、氯解磷定等药物进行治疗。
此外，脑出血、脑梗死等疾病也可能会导致患者出现双侧瞳孔大小不等的症状，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
2021-07-07 13:49
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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