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叶酸缺乏所致贫血的原因
补充说明：叶酸缺乏所致贫血的原因
a******W 2021-07-07 10:43
叶酸缺乏所致贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
叶酸缺乏所致贫血可能是由巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
叶酸是DNA合成所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的生成。这会导致血液中红细胞数量减少，引起贫血。补充叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如口服叶酸片、注射亚叶酸钙等。
2.缺铁性贫血
由于铁元素摄入不足或吸收不良引起的血红蛋白合成减少，导致贫血的发生。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，因此铁缺乏会影响血红蛋白的合成，进而影响红细胞的生成和成熟。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁是最常见的治疗方法，可以增加体内铁储备并促进血红蛋白的合成。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等都可能损伤造血干细胞，使其无法正常增殖分化，导致造血功能衰竭，出现全血细胞减少的情况。患者可在医生指导下使用环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗，可调节机体免疫反应，改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，以无效造血为特征，通常伴有周围血细胞减少、染色体异常和向急性髓系白血病转化的风险。该疾病的发病机制涉及多种基因突变，包括叶酸代谢相关基因的突变，这些突变可能导致叶酸利用障碍。对于骨髓增生异常综合征患者，需要接受个性化治疗方案，其中包括应用阿扎胞苷、地西他滨等药物纠正叶酸代谢异常，同时支持治疗也非常重要。
5.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，使正常的造血受到干扰而引起的一系列临床表现。白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制，导致白血病细胞在骨髓和其他造血组织中无序增生和蓄积，挤压正常造血细胞的空间，使得红细胞生成减少，从而引起贫血。针对白血病患者的贫血，临床上常采用输注红细胞悬液的方法来提高血容量和氧输送能力，缓解贫血症状。
建议定期监测血常规、血生化以及叶酸水平，以便及时发现叶酸缺乏及相关贫血状况。必要时，可通过骨髓穿刺活检术评估骨髓造血功能状态。
2024-03-06 09:06
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叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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