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棘形红细胞的原因
补充说明：棘形红细胞的原因
2021-07-07 10:46
棘形红细胞 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 地中海贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
棘形红细胞可能由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷而引起的。这些异常包括红细胞膜蛋白、血红蛋白等，使红细胞易于溶解破坏。对于遗传性溶血性贫血，需要通过输血来纠正贫血，同时使用铁螯合剂如去铁胺进行铁超载的治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种免疫反应，导致红细胞被破坏。当抗原和抗体结合时，补体系统会被激活，导致红细胞溶解。自身免疫性溶血性贫血患者可遵医嘱服用、环磷酰胺等免疫抑制药物以控制病情。
3.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成障碍，形成不稳定血红蛋白分子，进而导致红细胞寿命缩短，出现溶血现象。地中海贫血可通过输血和骨髓移植等方式进行治疗，其中输血可以补充正常的血红蛋白，缓解贫血症状。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形状，容易破裂。这会导致血液中出现镰状红细胞，从而引发一系列病理生理变化。镰状细胞贫血的治疗通常包括定期输血、保持充足的水分摄入以及使用药物如羟氯喹来预防疼痛发作。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性溶血性疾病，由于G6PD基因突变导致G6PD活性降低，红细胞对氧化剂敏感，在感染、某些药物或饥饿等因素下易发生溶血。轻型患者无需特殊治疗，重症患者需输血、应用抗氧化剂等急救处理。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及血红蛋白电泳分析，监测并评估红细胞形态学改变的情况。饮食方面，应避免食用含大量亚硝酸盐的食物，如腌制肉类，以免诱发镰状细胞病患者的溶血危象。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
棘形红细胞可能由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷而引起的。这些异常包括红细胞膜蛋白、血红蛋白等，使红细胞易于溶解破坏。对于遗传性溶血性贫血，需要通过骨髓移植进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种免疫反应，导致红细胞被破坏。患者可在医生指导下使用、环磷酰胺等药物进行治疗。
3.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成障碍，红细胞寿命缩短，形成棘形红细胞。地中海贫血可通过输血和铁螯合剂治疗来缓解症状，如定期输血和口服去铁胺。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形状，容易破裂。镰状细胞贫血的治疗方法包括提高氧气浓度、降低酸度以及使用特定药物改善病情，例如羟氯喹、阿司匹林等。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症会导致红细胞代谢异常，易受到氧化损伤，从而出现棘形红细胞。患者可遵医嘱服用维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂以改善症状。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查，监测病情变化。饮食中应避免高脂肪食物，以免诱发溶血发作。
2024-02-06 20:43
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棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
