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肝外胆管结石典型症状
补充说明：肝外胆管结石典型症状
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
肝外胆管结石导致胆汁流动受阻和胆管扩张，引发炎症反应和痉挛性腹痛。腹痛通常位于右上腹部，可能放射至肩背部。
2.恶心
肝外胆管结石引起的腹痛可能会刺激到胃肠道神经丛，进而出现恶心的症状。恶心感可能伴随腹痛发生，也可能是单独出现。
3.呕吐
当肝外胆管结石堵塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增高，从而引起呕吐中枢的兴奋。此外，胆管炎还可能导致胃肠功能紊乱，进一步加重呕吐症状。呕吐常发生在胆管梗阻后，可能伴有胆汁样内容物。
4.黄疸
肝外胆管结石可阻碍胆汁排出，使血液中胆红素升高，进而引起巩膜、皮肤等组织黄染。黄疸通常逐渐发展，首先表现为尿液深黄色，随后皮肤和眼白部分出现黄染。
5.发热
由于胆道感染，炎症因子刺激下丘脑体温调节中枢，使机体产热增加而散热减少，导致发热的发生。发热可能为间歇性或持续性，可能伴有寒战。
针对肝外胆管结石的诊断，可以进行超声检查以评估胆管结构和结石情况。必要时，也可遵医嘱使用CT扫描或MRCP来获得更详细的影像信息。对于确诊患者，建议定期复查以便监测病情变化。治疗措施包括手术取石如经皮经肝胆管镜取石术或内镜逆行胰胆管造影取石术。同时，患者应避免高脂饮食，保持规律运动，以助于改善血脂水平，预防结石形成。
2024-02-09 20:37
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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