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低渗性脱水的常见原因
补充说明：低渗性脱水的常见原因
a******W 2021-07-07 10:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可能由水和电解质丢失过多、摄入不足、利尿剂使用过量、呕吐、腹泻等病因引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以避免进一步恶化。
1.水和电解质丢失过多
当体内的水分和电解质通过出汗、腹泻、呕吐等方式大量流失时，会导致血液中的钠离子浓度降低，引起细胞外液减少。这会影响神经肌肉传导，从而出现疲劳、四肢麻木等症状。针对这种情况，可以遵医嘱进行补充电解质溶液，如口服补盐液或静脉注射电解质平衡调节剂。
2.摄入不足
如果身体长时间处于饥饿状态或者刻意节食减肥，会导致体内水分和电解质摄入不足，进而影响机体正常代谢活动，引发一系列不适反应。对于此病因而致的低渗性脱水，在医生指导下可采用营养支持疗法来改善状况，例如肠内营养或肠外营养补充。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进肾脏排泄多余的水分和电解质来发挥作用，若使用剂量过大则会导致体内水分快速流失，引起血容量下降。此时会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进一步加重了液体潴留。举例来说，临床上常用的保钾利尿剂包括螺内酯片、氨苯蝶啶片等，但需谨慎使用以防止副作用发生。
4.呕吐
由于胃内容物持续性地被排出体外，导致机体丧失大量的水分以及电解质，使机体处于缺水的状态下，诱发低渗性脱水的发生。针对此类病因所致的低渗性脱水，需要及时采取胃肠减压的方式减轻呕吐的症状，同时还需要给予患者适当的补液治疗。
5.腹泻
腹泻会造成肠道吸收功能障碍，进而导致水分和电解质随着粪便一起排出体外，造成水电解质失衡。针对这类病因引起的低渗性脱水，可以在医生指导下服用蒙脱石散、复方乳酸菌胶囊等药物缓解症状。
建议定期监测体重和血压，以便早期发现并处理低渗性脱水。必要时，应进行电解质水平检测和尿常规检查，以评估身体的电解质平衡和肾脏功能。
2023-12-31 22:37
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
