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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打鼾可能是由肥胖、扁桃体肥大、舌根肥厚、长期饮酒、睡眠姿势不当等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪增多,压迫气道,使呼吸通道变窄。当睡觉时,由于肌肉松弛和舌头下垂等原因,更容易堵塞气道,引起打鼾。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以减轻体重,从而缓解打鼾症状。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大可能导致气道受压狭窄,影响空气流通,进而产生鼾声。对于扁桃体肥大的患者,可以通过扁桃体切除术来缩小甚至移除扁桃体以改善通气状况。
3.舌根肥厚
舌根肥厚使得气流通过时受到阻碍,产生振动而发出声音。针对舌根肥厚引起的打鼾,可通过调整睡姿或使用口腔矫正器进行治疗。
4.长期饮酒
酒精具有抑制中枢神经系统的作用,可导致上呼吸道肌肉松弛,从而使气道塌陷,发生打鼾。戒酒是治疗长期饮酒导致打鼾的关键措施,减少酒精摄入有助于改善症状。
5.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能会导致气道受阻,例如仰卧位时舌头后坠,造成气道不畅,出现打鼾现象。改变睡眠姿势可能有所帮助,建议采取侧卧位而非仰卧位入睡。
此外,建议定期进行睡眠监测,以便评估打鼾的程度和频率,以及是否存在睡眠障碍。轻度至中度的打鼾通常可以通过生活方式的改变来管理,重度或持续性的打鼾则需要医疗干预。

2024-01-07 18:42

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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