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慢阻肺用什么药
补充说明：慢阻肺用什么药
a******W 2021-07-08 18:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺患者可以遵医嘱使用噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗、布、沙丁胺醇等药物进行治疗。由于慢阻肺是一种慢性疾病，用药需谨慎并定期复诊，如出现呼吸困难加重或其他严重症状时应及时就医。
1.噻托溴铵
噻托溴铵可用于慢性阻塞性肺病患者的维持治疗。该药物能选择性地抑制M3型胆碱受体，具有扩张支气管的作用。 长期使用噻托溴铵时应定期评估疗效，防止出现耐药性。
2.异丙托溴铵
异丙托溴铵适用于缓解慢阻肺引起的急性哮喘发作。本品为短效抗胆碱能药物，可解除平滑肌痉挛状态。 闭角型青光眼、前列腺增生患者禁用。
3.福莫特罗
福莫特罗用于需要按需快速缓解症状的慢阻肺患者。此药物是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂，能够舒张支气管平滑肌。 对福莫特罗过敏者禁用。
4.布
布可用于慢阻肺合并哮喘的长期控制。其主要通过抑制局部细胞介导和免疫机制而产生抗炎作用。 布不宜与其他吸入性皮质类固醇并用。
5.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于慢阻肺急性加重导致呼吸困难的情况。本品是β2肾上腺素受体激动剂，能松弛支气管平滑肌。 肾功能受损者应谨慎使用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。慢阻肺患者平时要注意保暖，预防感冒，以免诱发感染加重病情。
2024-01-24 22:46
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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