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左侧颈部疼痛怎么回事
补充说明：左侧颈部疼痛怎么回事
a******W 2021-07-08 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧颈部疼痛可能是由淋巴结炎、甲状腺炎、颈动脉狭窄、颈椎病、扁桃体周围脓肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴结炎
当身体受到感染时，淋巴细胞会聚集在炎症部位进行防御。如果左侧颈部淋巴结受到细菌、病毒等致病菌侵袭，会导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.甲状腺炎
甲状腺炎由多种原因引起，包括自身免疫、病毒感染等，导致甲状腺发炎。由于炎症刺激，可能导致甲状腺功能异常，进而引起左侧颈部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物以控制局部的炎症反应。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是由于颈动脉壁内膜增厚或斑块形成导致管腔部分或完全阻塞的一种病理状态。狭窄后血流量减少，为维持正常脑部供血，心脏收缩力增强，血压升高，从而引起左侧颈部血管搏动性疼痛。对于无症状且狭窄程度小于50%的颈动脉狭窄患者，可通过生活方式改善来缓解不适症状；若狭窄超过70%，则需要考虑手术治疗，例如经皮穿刺介入治疗或开放手术。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根时会引起左侧颈部剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于减轻局部的炎症反应和疼痛感。
5.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多继发于急性扁桃体炎，由于扁桃体隐窝引流不畅而反复发作所致。此时炎症向深部发展，使扁桃体周围间隙内的疏松结缔组织发生化脓性感染，形成扁桃体周围脓肿，累及左侧颈部软组织，从而引起疼痛。患者需及时就医，在医生的操作下切开排脓并清除坏死组织，同时配合使用青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等药物预防感染。
建议定期进行颈部超声波检查以及血液流变学检查，以便监测病情变化。针对颈部疼痛的情况，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肌肉紧张和僵硬。
2024-01-12 11:17
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颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。
症状起因：颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时，一般主诉为颈椎病的常见症状，并无特殊症状，甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛，压痛可局限，并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤
常见检查： 颈部MRI 颈部活动度 Lhermitte征
就诊科室：中医、骨科
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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