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老年人主动脉夹层a型保守治疗
补充说明：老年人主动脉夹层a型保守治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人主动脉夹层A型可以采取保守治疗，包括卧床休息、镇静止痛、心功能支持、控制血压以及营养支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉壁张力，防止进一步的血管破裂，对于a型主动脉夹层的急性期管理至关重要。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛并促进睡眠。镇静止痛有助于减轻因胸背部撕裂样剧痛而引起的焦虑不安及烦躁不安状态；同时改善睡眠质量有利于身体修复受损组织。
3.心功能支持
通过药物治疗如利尿剂、扩血管药来维持心脏正常工作状态。心功能支持旨在稳定循环系统状态，预防并发症发生发展；从而为后续针对性处理提供良好基础环境。
4.控制血压
采用降压药物如硝苯地平、美托洛尔等降低收缩压和舒张压至正常范围。控制高血压可以减缓主动脉扩张速度，防止继续恶化病变程度；有助于延缓病情进展速度。
5.营养支持
提供高蛋白饮食，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于机体恢复及免疫功能提升；增强抵抗力对抗潜在感染风险。
在保守治疗期间，需密切监测患者的临床表现及生命体征变化，及时发现可能出现的并发症，如内脏器官供血不足导致的功能障碍或肢体缺血。此外，家属应注意观察患者是否有头痛、眩晕等症状，并定期复查相关检查项目，以便及时调整治疗方案。
2024-01-24 15:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
