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有机磷中毒治疗
补充说明：有机磷中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗可以采取解毒剂应用、胃肠道洗液、血液净化、呼吸支持、循环支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度给予相应剂量的解毒剂口服或者注射。解毒剂能够快速与体内的有机磷分子结合形成无毒或低毒的化合物，从而减轻其毒性作用。
2.胃肠道洗液
使用高锰酸钾溶液、硫酸铜溶液等具有氧化性的物质对患者的消化道进行反复冲洗，直至排泄物转为黄色为止。通过上述操作可使体内残留的有机磷被氧化分解，降低其毒性，进而起到辅助解毒的作用。
3.血液净化
采用血液灌流、血浆置换等方式清除血液中的有机磷及其代谢产物。血液净化可以直接去除血液中的有机磷，减少其对机体造成的损害。
4.呼吸支持
提供正压通气或使用人工肺来改善通气功能，纠正缺氧状态。有机磷中毒会导致呼吸道分泌物增多及肌肉痉挛，引起呼吸困难；呼吸支持有助于改善通气不足并预防进一步的组织损伤。
5.循环支持
维持血压稳定，必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴胺。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心率加快、血压升高；循环支持有助于控制这些生理反应，防止心血管事件发生。
在有机磷中毒的紧急情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业救治。
2024-03-07 00:05
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
