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尿多口干怎么回事
补充说明：尿多口干怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
尿多口干可能与糖尿病、尿崩症、肾病综合征、原发性醛固酮增多症或慢性肾衰竭等疾病有关。这些疾病的病理机制不同，需要分别采取不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。高血糖状态使尿液中的葡萄糖浓度增高，进而引起渗透利尿作用增强，从而出现尿量增多的现象。控制饮食和运动是基础疗法，如合理膳食、减少碳水化合物摄入等；必要时可遵医嘱使用口服降糖药，如二甲双胍片、格列齐特片等。
2.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致尿崩症，这使得肾脏不能有效地重吸收水分，从而产生大量低比重尿液并伴随口渴感。确诊后需要及时补充抗利尿激素替代治疗，例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等。
3.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的以肾小球基膜通透性增高为主的证候群。由于免疫复合物沉积于肾小球内，导致肾小球滤过率下降，水分潴留，进而引起尿量减少和水肿等症状。患者可在医生指导下用药物进行治疗，如氢片、片等利尿剂以及环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，刺激肾小管上皮细胞合成和释放肾素-血管紧张素系统活性，进而促进肾小球旁器细胞增生，导致血压上升。手术切除病变肾上腺是主要治疗方法，如腹腔镜下微创手术、开放性手术等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展到一定程度后，肾功能逐渐减退，以致废物清除能力下降，液体和电解质平衡失调，代谢终产物和毒性物质在体内积累，影响机体内环境稳定的状态。患者可以遵照医生的意见服用海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸片等药物来延缓病情发展。
建议定期监测血糖、血压和肾功能指标，以便早期发现异常。针对以上提及的所有病因，在治疗过程中都应保持充足的水分摄入，避免脱水。
2024-02-28 16:20
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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