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低磷血症的治疗
补充说明：低磷血症的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低磷血症的治疗可以采取饮食调整、磷酸盐补充剂、维生素D补充、肾透析、骨化三醇疗法等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加食物中磷含量来改善低磷血症，如乳制品、瘦肉和坚果。食物中的天然磷有助于纠正低磷血症，但需要考虑个体耐受性和可能存在的其他营养需求。
2.磷酸盐补充剂
口服磷酸盐制剂可提高血液中磷水平，通常分次服用。磷酸盐补充适用于补足因吸收障碍或代谢异常导致的磷缺乏。
3.维生素D补充
维生素D促进肠道对钙和磷的吸收，可通过口服或注射方式给予。维生D提升血磷是因为其能增强肠黏膜上皮细胞对磷的吸收能力，进而使血磷浓度上升。
4.肾透析
通过专业设备清除体内废物和多余液体，一般每周多次进行。透析能够有效地去除身体内的毒素和多余的电解质，包括低磷血症患者体内的磷离子。
5.骨化三醇疗法
骨化三醇是一种合成的活性维生素D类似物，用于治疗佝偻病、软骨病等，通常口服给药。骨化三醇能促进小肠吸收钙，从而间接地提高血磷浓度。
在诊断为低磷血症后，应避免高纤维饮食，以免加重症状。同时，定期监测血液中的钙、镁和铝水平，以评估治疗效果及潜在的相互作用。
2024-03-05 00:21
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
