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脊髓缺血性改变的原因
补充说明：脊髓缺血性改变的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓缺血性改变可能是由动脉粥样硬化、血管炎、椎管狭窄、外伤后脊髓损伤或先天性畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致局部组织器官供血不足。这会导致脊髓血液供应减少，进而出现缺血性改变。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降血脂治疗，改善病情。
2.血管炎
当炎症细胞浸润和/或纤维素样坏死累及中层时，可导致脊髓血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞，从而影响脊髓的血液供应。此时脊髓得不到足够的氧气和营养物质供应，会发生缺血性改变。患者需要遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解不适症状。
3.椎管狭窄
椎管狭窄是指脊柱管内的空间变窄，压迫了脊髓和神经根，导致血液循环受阻，进而引起脊髓缺血。这种情况多见于腰椎间盘突出症、骨刺形成等疾病。针对椎管狭窄的情况，患者可以考虑通过手术的方式扩大椎管，例如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
4.外伤后脊髓损伤
外伤后脊髓损伤可能导致脊髓水肿、出血或挫伤，使脊髓处于高张力状态，进一步加重脊髓缺血的程度。这种损伤可能造成急性脊髓功能障碍，严重者可导致截瘫。对于外伤后脊髓损伤的患者，建议尽早开始康复训练，以促进神经功能恢复，常用的康复方法包括电刺激疗法、功能性锻炼等。
5.先天性畸形
先天性畸形包括但不限于先天性椎管狭窄、先天性脊髓发育不全等，这些畸形会影响脊髓的正常解剖位置和生理功能，导致脊髓缺血的发生。针对先天性畸形引起的脊髓缺血，患者应接受全面的影像学评估，包括MRI和CT扫描，以制定个性化的治疗方案，如微创手术矫正脊柱侧凸。
日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓缺血的症状。必要时，可以在医生的指导下完善磁共振成像、数字减影血管造影等相关检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-02-25 04:05
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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