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蛋白尿引起水肿的主要原因
补充说明：蛋白尿引起水肿的主要原因
a******W 2021-07-11 00:15
肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 肾病综合征 过敏性紫癜肾炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿导致的水肿可能因多种肾脏疾病引起，包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征以及过敏性紫癜肾炎等。这些疾病可能导致肾功能受损，使蛋白质泄漏到血液中，进而引发水肿。面对这种情况，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而发生蛋白尿。此时由于血浆白蛋白降低，导致血液渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙形成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，蛋白尿增加，进而引起水肿。因为蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入到组织间隙中。常用降糖药包括二甲双胍、格列齐特等，可遵医嘱服用以控制血糖水平，减轻蛋白尿和水肿的症状。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，血浆中的蛋白质漏出，从而出现蛋白尿。蛋白尿会导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平、卡托普利等药物来控制血压，有助于缓解蛋白尿和水肿的情况。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球滤过膜电荷屏障和分子屏障受损，造成大量蛋白尿，低白蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，形成水肿。患者可以在专业医师指导下口服醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，当累及肾脏时会引起肾小球毛细血管炎症，导致蛋白尿的发生。蛋白尿使得血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。患者需要遵照医生的意见用抗组胺药如盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理蛋白尿。饮食方面应限制钠摄入量，避免食用腌制食品，保证充足休息，避免过度劳累，以免加重水肿症状。
2024-01-12 14:15
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
