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溶血尿毒症综合征诊断及治疗
补充说明：溶血尿毒症综合征诊断及治疗
a******W 2021-07-11 00:18
溶血尿毒症综合征 微血管溶血性贫血 血小板减少 急性肾功能衰竭 血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒症综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭、血小板减少性紫癜等为特征的临床综合征，其诊断主要是根据患者的症状体征、血常规检查、肾功能检查、肾脏病理检查等结果来进行判断的。治疗主要是包括一般治疗、药物治疗、血浆置换治疗和透析治疗等。
1、诊断
溶血尿毒症综合征是由于体内血红蛋白的破坏速度超过了骨髓造血的代偿能力而引起的一种临床综合征，主要是由于免疫因素、遗传因素等原因所引起的。患者如果出现微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭、血小板减少性紫癜等症状，则需要考虑溶血尿毒症综合征的可能。
2、治疗
对于确诊为溶血尿毒症综合征的患者，需要及时进行治疗。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗，改善酸中毒的情况。同时，患者还需要遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等糖皮质激素药物进行治疗。如果病情比较严重，患者还需要通过血浆置换、透析等方式进行治疗。
此外，患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-07-11 01:06
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
阿魏酸哌嗪片
适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
