脉搏快而弱,四肢冰凉是什么原因

向医生提问

疾病百科

•脉搏快而弱

异常脉搏：(一)频率异常1.速脉成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人。 　　2.缓脉 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于颅内压增高，房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。 　　(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为： 　　1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。发生机制：主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动，使心脏搏动早出现。 　　间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人，也可见于少数无心脏病的健康人。 　　2.二联律、三联律是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，称三联搏。 　　3.脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。 　　(三)脉搏强弱的异常 　　1.洪脉当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，称洪脉，见于高热病人。 　　2.丝脉 当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。 　　3.交替脉 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。 　　4.奇脉 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象，称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一，主要是由于左心室搏出量减少之故。心包填塞时，吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加，但因心脏舒张受限，体循环向右心室的回流量不能相应增加，使肺循环流入左心的血量减少，左心室搏出量则减少。见于心包积液和缩窄性心包炎。 　　(四)动脉管壁弹性的异常 　　动脉硬化时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有紧张条索感，如同按在琴弦上，中医称为弦脉.。见于动脉硬化病人。

• 症状起因：脉搏弱是因为心脏膨压不够，这主要还是因为心肌不够强壮，体质虚弱，小型性心脏等等。因为心脏是“血泵”，心脏动力不足，自然供血不足了，就好像水压不够，高一点的地方就容易停水。不排除本身血量不足，都是一种虚弱的表现。引起心动过速的原因千差万别，最多见的是心脏本身有病，如各种类型的心脏病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒，也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速。脉搏快而弱见于以下疾病：自发性血胸、上消化道出血、血胸、高渗性非酮症高血糖昏迷、先天性主动脉缩窄、腹痛、急性心包炎、颈静脉怒张、小儿充血性心力衰竭、胸痛、心力衰竭。

• 可能疾病：创伤性血胸  舒张性心力衰竭  自发性血胸  汽油中毒  血胸  

• 常见检查： 动态心电图  脉搏强弱  脉搏波速度  

• 就诊科室：中医