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老年人急性心梗是什么原因造成的
补充说明：老年人急性心梗是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:33
急性心梗 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 冠状动脉栓塞 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人急性心梗可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞。这会导致血液供应不足，从而引起心肌缺血和心绞痛。对于动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致局部出现短暂性的供血不足，进而诱发胸闷、胸痛等症状。此时若不及时处理，可能会导致心肌细胞坏死，严重时可发展为急性心梗。针对冠状动脉痉挛的情况，可以在医生指导下服用抗凝药物进行缓解，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
3.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病或其他部位的栓子脱落阻塞冠状动脉，导致心肌缺血缺氧，进而引发胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时解除栓塞，可能导致心肌永久损伤或死亡。对于冠状动脉栓塞的患者，需要紧急行经皮冠脉介入术以恢复血流。
4.先天性冠状动脉畸形
如果存在先天性冠状动脉畸形，则可能因为冠状动脉走形异常而影响其正常的供血功能，当病变累及到右冠状动脉时则会引起右冠状动脉闭塞，继而导致急性心梗的发生。先天性冠状动脉畸形的患者通常需要通过手术的方式进行治疗，如冠状动脉旁路移植术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的瓣膜损害，炎症反应可能导致瓣膜上的小血栓脱落并随着血液循环到达冠状动脉，造成冠状动脉栓塞。感染性心内膜炎的治疗包括抗生素治疗和支持性治疗，常用抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防心血管疾病的发生。必要时，还应进行冠状动脉造影等相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-03-25 16:40
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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