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总三碘甲状腺原氨酸低是怎么回事
补充说明：总三碘甲状腺原氨酸低是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
总三碘甲状腺原氨酸 碘缺乏 甲状腺功能减退症 垂体前叶功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总三碘甲状腺原氨酸低可能是由于碘缺乏、甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时会导致甲状腺合成和分泌减少，进而引起总三碘甲状腺原氨酸偏低。这是由于体内甲状腺激素合成不足导致的。患者可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后出现甲减，此时甲状腺激素水平降低，反馈性地抑制了下丘脑TRH的释放，从而减少TSH的合成和分泌，使TSH浓度升高。这主要是因为甲状腺激素对下丘脑-垂体轴负反馈调节减弱所致。T4替代疗法是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症可由感染、创伤、放射线照射等原因引起，导致促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌减少，进而影响TSH的合成和分泌，造成总三碘甲状腺原氨酸偏低。这是由于下丘脑-垂体功能障碍引起的。常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等，通过口服或注射给药，可以有效地改善病情。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是因为长期慢性消耗性疾病、结核病等因素导致肾上腺皮质激素合成不足，继而引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱，最终导致总三碘甲状腺原氨酸偏低。这是由于肾上腺皮质激素具有负反馈调节作用，会影响下丘脑和垂体的正常功能。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗，有助于缓解不适症状。
建议定期监测总三碘甲状腺原氨酸水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、甲状腺功能测定等进一步的诊断测试。
2024-03-28 18:46
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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