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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

最近总是幻听可能是由精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、脑器质性损害或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、情感和行为不协调为主要特征的精神病。大脑神经递质失衡导致信息处理异常,从而出现幻觉。抗精神病药如利培酮、奥氮平等可以改善大脑功能,缓解幻觉。
2.双相情感障碍
双相情感障碍是情绪高涨和低落交替发作的心理障碍,在某些情况下会导致认知扭曲和幻觉。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者识别并纠正错误信念,减少幻觉干扰。
3.抑郁症
抑郁症时,由于大脑内神经递质5-羟色胺等物质降低,可能会引起患者出现幻觉、妄想等症状。遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、阿戈美拉汀片等药物可调节神经递质平衡,减轻幻觉。
4.脑器质性损害
脑器质性损害指由外伤、感染或其他原因引起的脑部结构损伤,可能导致大脑区域之间的连接异常,产生幻觉。针对原发疾病的治疗可能是关键,例如卒中后的康复训练或颅内压增高的手术减压。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗癫痫药可能影响中枢神经系统功能,导致暂时性的幻觉。监测药物副作用是必要的,调整用药方案或更换药物类型是常见的解决方法,比如将卡托普利替换成硝苯地平缓释片。
建议定期进行心理咨询或精神状态评估,以便及时发现并处理幻听症状。必要时,医生可能会推荐进行MRI成像、睡眠研究或生物标志物检测来支持诊断。

2024-02-02 09:52

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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