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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手胳膊麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致感觉异常和麻木。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他损伤引起的。患者可在医生指导下通过药物治疗的方式进行缓解,如遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物进行调理。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称,包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可导致颈部不适、肩背酸痛、上肢无力、肢体麻木等症状。对于颈椎病患者而言,建议采取针灸疗法,在专业医师操作下对颈项部穴位进行针刺,能够起到一定的作用。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,此时可能会出现手脚麻木的症状。患者可以遵照医生的指导服用降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应障碍,缺血、缺氧所导致局部脑组织的缺血性坏死,进而影响运动功能区,从而出现偏瘫、四肢麻木的情况。针对脑梗死患者的治疗通常需要启动卒中的绿色通道,紧急开展溶栓治疗,例如遵从医生的意见选择注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及周围神经系统,导致神经传导功能障碍,从而引起手臂和腿部麻木、刺痛感等症状。患者应积极配合医生进行血浆置换治疗,以清除致病性IgG抗体,常用的人体免疫球蛋白制剂有静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)、人丙种球蛋白等。
日常生活中要注意保暖,以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适,应及时就医进行神经电生理检查、磁共振成像等相关检查,以便早期诊断和治疗。

2024-01-15 19:29

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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