精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

二尖瓣闭锁不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能表明心脏功能下降,建议尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流,使左心室负荷增加,此时患者会感到心跳加快和不适。这种症状通常出现在胸骨后下方,可能伴有胸部紧迫感。
2.呼吸困难
当存在二尖瓣闭锁不全时,会导致肺部淤血,从而引发呼吸困难的症状。此类患者的呼吸困难通常发生在活动后,且伴随有喘息声。
3.咳嗽
二尖瓣闭锁不全是由于二尖瓣结构异常引起的,导致血液从左心室反流回左心房。这增加了左心室的工作负荷,可能导致心肌损伤和炎症反应。炎症刺激可导致呼吸道敏感性增高,进而引发咳嗽。咳嗽多为干咳,但也可能是因肺水肿而出现湿啰音。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,有利于增加肺通气量;二尖瓣闭锁不全导致左心室充盈障碍,肺循环压力升高,因此端坐位有助于缓解肺水肿。患者可能会描述在躺下时感到呼吸急促,需要坐起来才能感觉舒服。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高,会使支气管平滑肌收缩,进一步加重了呼吸困难的情况发生。这类患者常在晚上突然醒来,感到呼吸困难,需要坐起来才能继续入睡。
针对二尖瓣闭锁不全的症状,可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛等,严重情况下可能需行手术矫正,例如二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-03-20 15:23

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病:痰饮  心脏病  血虚眩晕  心咳  虚劳  

  • 常见检查: 甘油三酯  动态心电图  多普勒超声心动图  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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