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肠狭窄是怎么引起的
补充说明：肠狭窄是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠狭窄可能是由先天性巨结肠、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞在肠道某段缺失或减少导致该段肠管出现持续痉挛性狭窄的一种遗传性疾病。这种狭窄会导致近端肠管代偿性肥厚、扩张以补偿其功能上的不足。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以缓解不适症状。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在炎症因子刺激下，黏膜下层水肿、增生，进而形成纤维化和狭窄。这些病变常累及小肠末端和回盲瓣，引起消化吸收障碍。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的免疫应答异常所致的结肠炎症反应，反复发作的炎症可能导致结肠壁纤维化和狭窄。此时结肠组织发生炎性改变，容易出现腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药来减轻症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性免疫力对抗结核菌，同时也会对自身结核样坏死组织产生一定的免疫应答，从而导致局部组织发生干酪样坏死，继而形成典型的肉芽肿性炎症，当病变侵犯到肠壁时，就会出现肠腔狭窄的情况。患者通常需要接受抗结核治疗，遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子体积较大，易在淋巴结内沉积并压迫毛细血管，导致血液循环受阻，进一步影响食物的正常消化和吸收，可能会诱发肠狭窄的发生。患者可能需要通过化疗的方式来进行治疗，比如联合应用环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等药物进行治疗。
建议定期进行大便常规、腹部超声或CT扫描以及必要时的小肠镜检査，以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠狭窄的症状。
2024-02-12 02:53
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弥漫性空回肠溃疡临床出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。弥漫性空回肠溃疡(diffuseulcerofjejunumandileum)较少见，也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多不同之处，是否为同一疾病的不同亚型，有待进一步研究。
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