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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

继发性腹膜炎的病因包括胃十二指肠穿孔、胆囊穿孔、结核性腹膜炎、肝硬化、胰腺炎等,需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以控制病情发展。
1.胃十二指肠穿孔
胃十二指肠穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜引起炎症反应和渗出液积聚。手术修补是主要的治疗方法,如穿孔缝合术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔导致胆汁流入腹腔,引起化学性腹膜炎和细菌移位。急诊手术切除病变胆囊是首选策略,例如开腹探查术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症,由于病原体对组织的侵袭作用,导致局部出现坏死灶,进而形成溃疡,当溃疡较大时,可发生破裂,引起消化道出血。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致门静脉高压,使食管胃底静脉曲张,当受到外力作用或者粗糙食物摩擦时,会发生破裂出血。对于呕血、黑便等症状的患者,可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素注射液等降低门脉压力的药物进行止血治疗。
5.胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活,引起胰腺自我消化的一种疾病。胰腺水肿压迫周围血管,影响血液循环,可能导致局部缺血缺氧而发生坏死。轻至中度的胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
针对继发性腹膜炎,建议定期监测腹部超声、CT扫描以及实验室检查,以评估病情进展和治疗效果。在确诊后,应立即就医并接受专业治疗,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹膜损伤。

2024-03-13 22:43

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疾病百科

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继发性腹膜炎

继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。

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