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急性肾小球肾炎血尿的原因
补充说明：急性肾小球肾炎血尿的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎血尿可能是由免疫复合物沉积、微血栓形成、肾小球毛细血管破裂、肾小球内炎症反应、肾小球硬化等病理机制引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.免疫复合物沉积
当病原体侵入肾脏时，其产生的抗原可能会刺激机体产生抗体，这些抗原-抗体复合物可能滞留在肾小球中并导致炎症和损伤。这可能导致免疫复合物沉积，进而引起血尿。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.微血栓形成
微血栓形成是指血液中的血小板和纤维蛋白在微循环中凝结成块，阻塞了肾小球毛细血管，导致局部缺血缺氧，从而引起血尿。对于微血栓形成的治疗，可遵医嘱使用抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.肾小球毛细血管破裂
肾小球毛细血管破裂是由于肾小球毛细血管壁受到炎症或其他病理因素的影响而发生破裂，红细胞从破损处进入尿液中，导致血尿的发生。针对肾小球毛细血管破裂的情况，可以考虑应用止血药物进行处理，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等。
4.肾小球内炎症反应
肾小球内炎症反应通常由感染或自身免疫性疾病引起，炎症因子刺激肾小球毛细血管壁，使其通透性增加，红细胞漏出到尿液中，导致血尿。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.肾小球硬化
肾小球硬化是一种慢性肾脏疾病，会导致肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成和功能丧失，使肾小球过滤功能受损，红细胞漏出到尿液中，引起血尿。治疗肾小球硬化的药物需遵循医嘱，例如他克莫司软胶囊、环磷酰胺片等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐饮食，限制钠摄入量，以减少水肿风险。
2024-01-23 21:28
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
