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胃十二指肠溃疡出血的主要症状
补充说明：胃十二指肠溃疡出血的主要症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡出血的主要症状表现为呕血、黑便、腹痛、恶心、贫血等。如果这些症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的治疗。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜受损。如果损伤程度较重，则会引起血管破裂出血，血液会随着胃肠蠕动而排出体外，从而引发呕血。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
由于胃十二指肠溃疡导致的出血，血液经过肠道时红细胞被分解，形成含铁血黄素，随粪便排出后呈现黑色。排泄物的颜色变化可能表明出血位置较高，因为在上消化道出血时，食物残渣与血液混合时间较长，使得血红蛋白氧化成为高铁血红素，再经肠道菌群作用转化为硫化亚铁，使粪便呈现黑色。
3.腹痛
胃十二指肠溃疡引起的腹痛主要是因为胃酸分泌过多导致的胃黏膜刺激以及溃疡处的炎症反应。腹痛一般位于中上腹部，也可能是持续性或间歇性的。
4.恶心
胃十二指肠溃疡患者由于胃酸分泌增多，可能会对胃部产生一定的刺激，进而引起恶心的症状。恶心感多发生于进食前后，可能伴随呕吐。
5.贫血
长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，因为铁是合成血红蛋白的重要元素，而十二指肠溃疡出血会造成铁吸收不足，进一步加重贫血状态。贫血可导致全身乏力、头晕等症状，严重者可能出现心慌、呼吸困难等表现。
针对胃十二指肠溃疡出血的主要症状，可以进行电子胃镜、大便常规加潜血试验等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，必要时需及时就医进行内窥镜止血或手术治疗。建议患者注意休息，避免剧烈运动，同时保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
2024-02-09 14:45
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
