首页> 内科> 神经内科> 肢体麻木> 肢体麻木疼痛是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肢体麻木疼痛可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性肌炎、格林-巴利综合征、脑梗死等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤,影响感觉和运动功能,从而引起肢体麻木、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,突出的椎间盘或增生的骨刺压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管等组织结构,导致肢体麻木、疼痛等症状。对于轻度颈椎病患者,可通过牵引疗法缓解不适。重度者则需手术治疗,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的自身免疫性疾病,可累及四肢肌肉,出现肢体无力、麻木和疼痛的症状。患者需要遵医嘱服用皮质类固醇药物进行抗炎治疗,如、等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体对神经表面的髓鞘产生自身抗体所致,这些自身抗体会攻击神经系统中的髓磷脂层,导致神经传导障碍,进而引发肢体麻木、疼痛等症状。患者应接受静脉注射免疫球蛋白或血浆交换治疗,以清除体内异常抗体。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断,导致局部缺血缺氧而形成坏死,当病变部位位于运动中枢时,会引起肢体麻木、疼痛等症状。急性期溶栓治疗是主要手段之一,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
针对肢体麻木疼痛的情况,建议定期监测血糖水平,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。必要时,可以进行磁共振成像、肌电图等检查,以便进一步评估病情并制定适当的管理策略。

2024-02-06 21:26

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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