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粪便颜色较深且发黑是怎么回事
补充说明：粪便颜色较深且发黑是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便颜色较深且发黑可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪血、鸭血等动物血液制品后，其含有的铁元素无法被机体完全吸收利用，进而随大便排出体外，导致大便呈黑色。通常不需要特殊处理，停止摄入此类食物后可自行恢复正常排便颜色。
2.铁剂服用
由于铁剂中的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等成分可以促进血红蛋白合成，增加铁质含量，从而引起大便变黑。需要遵医嘱调整药物剂量或停药时间。例如，对于口服铁剂的患者，医生可能会建议减少每日剂量或延长服药间隔以减轻副作用。
3.上消化道出血
上消化道出血时，血液经过肠道细菌分解产生硫化物，与粪便中的铁结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色柏油样外观。针对上消化道出血的治疗方法包括内镜下止血和药物治疗，如使用金属夹闭合出血点或给予质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。例如，如果诊断为十二指肠溃疡出血，则需及时就医，在专业医师指导下进行内镜下止血术。
4.结肠息肉
结肠息肉可能导致局部黏膜破损出血，当血液混合于大便中时，就会出现黑色大便的现象。可通过结肠镜检査发现并摘除息肉。例如，内窥镜下息肉电切除术是一种常见的非手术治疗方法，通过电子结肠镜直接观察病灶情况并进行切除。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能破裂出血，若出血量较大则会导致血液进入消化系统而引起黑便。主要通过手术切除病变组织来根治病情。例如，全胃切除术是常用的手术方式之一，旨在彻底移除恶性肿瘤及其周围淋巴结。
日常生活中应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适症状。此外，建议定期进行胃肠功能检查以及便常规加潜血检测，以便早期发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-27 07:49
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
