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甲状腺毒症是怎么引起的
补充说明：甲状腺毒症是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺毒症可能是由碘摄入过量、甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤、垂体促甲状腺激素瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期过量摄入会导致甲状腺组织过度刺激，从而引起甲状腺毒症。对于碘摄入过量导致的甲状腺毒症，可以通过限制日常饮食中的含碘食物来缓解，如海带、紫菜等。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应或感染引起的甲状腺炎症，在炎症过程中可能会产生过多的甲状腺激素，进而引发甲状腺毒症。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.毒性结节性甲状腺肿
毒性结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个自主分泌甲状腺激素的结节，这些结节可以持续地产生并释放甲状腺激素，导致血液中甲状腺激素水平升高，引发甲状腺毒症。针对毒性结节性甲状腺肿，手术切除结节是一种有效的治疗方法，例如使用甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等方式。
4.甲状腺自主性高功能腺瘤
甲状腺自主性高功能腺瘤是指甲状腺内的某一部分细胞异常增生形成肿瘤，但这个肿瘤不受下丘脑和垂体调控，能够自主地合成和分泌甲状腺激素，导致甲状腺毒症的发生。此时需要通过手术的方式将甲状腺自主性高功能腺瘤彻底摘除，以达到治愈的目的。比较常用的手术方式为甲状腺次全切术、甲状腺大部分切除术等。
5.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主分泌大量促甲状腺激素(TSH)，间接促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，导致甲状腺毒症。针对垂体促甲状腺激素瘤，放射性核素碘-131治疗是一种可行的方法，其通过破坏甲状腺组织减少甲状腺激素的产生。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现甲状腺毒症的变化。同时，应避免食用可能增加甲状腺负担的食物，如十字花科蔬菜和富含碘的食物。
2024-02-09 21:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
