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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

晚上睡觉时出现心跳加快、失眠的情况,可能与焦虑症、甲状腺功能亢进症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及睡眠障碍等疾病有关。这些症状可能会影响心血管健康,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.焦虑症
焦虑症患者存在持续的心理紧张和恐惧感,这些情绪会导致交感神经兴奋,从而引起心跳加快。当心脏受到刺激时,可能会导致神经系统紊乱,进而影响睡眠质量。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑状态,改善不适症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,会引起代谢率增高,出现心动过速的情况。此外,甲亢还会导致神经肌肉系统的兴奋性增强,容易出现烦躁不安、难以入眠等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可抑制甲状腺合成甲状腺激素,缓解不适症状。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死,使心肌收缩力减弱,活动后易感到疲劳,严重者可发生呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸等症状,夜间平卧位时回心血量增加,加重心脏负荷,因此会出现心跳加快的现象。遵医嘱使用营养心肌类药物进行调理,比如辅酶Q10片、维生素C片等,有助于促进疾病的恢复。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或者阻塞,导致心肌缺血缺氧,诱发胸痛、胸闷的症状,此时为代偿心脏供血不足,会反射性的引起心跳加速。可以配合医生通过经皮冠脉介入术的方式解除血管堵塞,恢复正常血液供应。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱,进而引起心律失常,表现为入睡困难、多梦易醒、早醒等情况的发生,还可能伴随白天嗜睡、乏力、注意力不集中等症状。建议睡前适当运动,如散步、慢跑等,有助于提高睡眠质量。
针对失眠伴有心跳加快的情况,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力过大。必要时,可以在医师指导下进行动态心电图监测、甲状腺功能测定以及甲状腺彩超等相关检查,以进一步评估病情。

2024-01-23 07:42

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

  • 多发人群:35岁以前的女性

  • 治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

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