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急性心衰与慢性心衰的区别
补充说明：急性心衰与慢性心衰的区别
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心衰与慢性心衰的区别在于症状严重程度、症状持续时间、心脏结构改变、实验室检查结果以及治疗策略。
1.症状严重程度
急性心衰通常表现为突然发作的呼吸困难、水肿等症状，而慢性心衰则为逐渐加重的心悸、疲劳等。
2.症状持续时间
急性心衰的症状可能在一至两天内出现并迅速恶化，而慢性心衰的症状则会随着时间推移逐渐发展。
3.心脏结构改变
急性心衰多由急性心脏损伤或疾病引起，如急性心肌梗死，此时心脏结构可能没有明显异常；慢性心衰则是由于长期心脏负荷过重导致心脏扩大和瓣膜病变。
4.实验室检查
急性心衰时，血液中的利钠肽水平通常会升高；而慢性心衰时，BNP或NT-proBNP水平也会升高，但不如急性心衰时那么显著。
5.治疗策略
急性心衰需要紧急医疗干预，包括静脉使用正性肌力药、血管扩张剂和氧气疗法；慢性心衰则需综合管理，包括生活方式干预、药物治疗及必要时手术治疗。
心力衰竭是一种严重的疾病，患者应定期进行体检以监测病情变化，并遵循医嘱调整生活方式，保持良好的血压控制，有助于预防和延缓心力衰竭的发生与发展。
2024-03-22 02:04
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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