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排便困难是什么原因在肛门处排不出
补充说明：排便困难是什么原因在肛门处排不出
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排便困难可能是饮食纤维摄入不足、肠道菌群失调、功能性便秘、巨球蛋白血症或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致粪便体积减小、水分减少，从而引起大便干硬和排便困难。增加膳食纤维摄入量是改善这种情况的有效方法，如食用高纤维食品燕麦片等。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收以及正常菌群产生的短链脂肪酸对肠道蠕动的刺激作用，进而影响排便功能。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态环境，例如双歧杆菌三联活菌胶囊。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为结肠传输时间延长、直肠排空障碍等原因引起的，这些因素会导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥，难以排出体外。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解。此外，还可顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而影响排便功能。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生的一种恶性肿瘤，在肿瘤压迫下可能导致肠道狭窄，使大便无法顺利通过，从而引起排便困难的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方式，对于局部晚期或转移性结肠癌，可考虑联合化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于软化大便，促进排便顺畅。
2024-03-27 10:51
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
