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太难过心脏疼是怎么回事
补充说明：太难过心脏疼是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
太难过引起的心脏疼可能是由心理因素引起的胸痛、过度换气综合征、心肌炎、心绞痛或心肌梗死等疾病所致。这些情况都可能导致心脏不适，需要紧急医疗干预。
1.心理因素引起的胸痛
当人处于极度悲伤、焦虑等负面情绪状态时，会导致交感神经兴奋性增高，从而引起心率加快和血压升高等生理反应。这些变化可能会导致心脏负荷增加，进而出现胸痛的症状。患者可通过放松训练如深呼吸法来缓解压力，减少胸痛的发生。
2.过度换气综合征
过度换气综合征是指人在极度紧张或恐惧的情况下，呼吸频率过快、深度过大，导致体内二氧化碳浓度降低，引起的一系列临床表现。当体内二氧化碳浓度下降时，会引起血管收缩和肌肉痉挛，包括心脏的冠状动脉痉挛，此时就会出现心脏疼痛的情况。建议患者可尝试腹式呼吸法进行改善，即使用腹部而不是胸部来进行呼吸，这有助于控制呼吸节奏并提高肺部效率。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒、细菌感染等原因都可能诱发此病。心肌炎会影响心脏的正常功能，导致心脏泵血能力下降，严重时会出现胸闷、胸痛等症状。患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧而出现暂时性的缺血、缺氧状态。当心脏无法获得足够的氧气供应时，会发生一过性的缺血缺氧状态，从而引起胸痛。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物能够扩张外周血管，增加血液回流至心脏，改善心肌供血，减轻胸痛症状。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由长期动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成，使冠脉管腔突然阻塞，心肌严重、持久缺血所致。持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，从而引起胸痛。患者可以在医生指导下选择经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，通过将堵塞的冠脉重新打开恢复血流以挽救濒死的心肌。
针对心脏疼痛的情况，建议患者定期监测心率和血压，保持良好的睡眠质量也很重要。必要时，建议进行心理咨询或认知行为疗法以帮助应对情绪压力。
2024-01-19 05:47
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
