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肥大性脊柱炎的治疗
补充说明：肥大性脊柱炎的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥大性脊柱炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、脊柱稳定化手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解肥大性脊柱炎引起的局部肌肉紧张和轻微的关节肿胀。但不适用于急性发作期及存在消化道出血等情况者。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。这些措施有助于改善患者背部僵硬感以及由肥大性脊柱炎所致的功能障碍。需注意选择适宜的温度和时间以防皮肤灼伤。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常在医生监督下，在患处周围区域进行局部注射，如甲泼尼龙或曲安奈德。此措施可迅速减轻肥大性脊柱炎患者的局部发红、肿胀等症状。长期使用可能导致免疫系统抑制或其他并发效应，须谨慎使用。
4.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术是一种开放性手术，涉及切除受损组织并植入内固定器械以强化脊柱稳定性。对于因肥大性脊柱炎导致严重功能受限或神经损伤风险增大的病例有益。术后管理及康复训练至关重要。
除上述常规治疗外，建议定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，以增强核心肌群力量，辅助改善病情。同时，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质可能加剧脊柱部位的炎症反应。
2024-03-01 09:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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