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肩痛胳膊痛是什么原因
补充说明：肩痛胳膊痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛胳膊痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助上臂活动。当其受损时会导致肩部疼痛、活动受限等症状。非手术治疗包括物理疗法和止痛药物，如遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、依托度酸贴片等外用止痛药进行缓解。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应，导致肩关节僵硬和疼痛。典型表现为肩部阵发性疼痛，夜间更为严重。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛和炎症。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退变所引起的一系列临床综合征，压迫神经根时会引起肩背部放射性疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及热敷等方法来进行缓解。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在免疫力低下的情况下可能会出现肩痛的症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病，通常累及近端肌肉骨骼系统，包括肩胛带和骨盆带区域，因此会出现肩痛的情况。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行肩部功能锻炼，如肩关节旋转运动，以增强肩部肌肉力量和灵活性。同时注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-03-06 21:24
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
