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浆膜炎怎么引起的
补充说明：浆膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
浆膜炎的病因可能因结核感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，可能会导致炎症反应向周围组织扩散，引起浆膜腔积液。此时由于炎症刺激，会导致患者出现发热、盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，可产生大量单克隆IgM抗体，导致血液黏稠度增加，进而诱发浆膜炎。这种情况下，患者可能出现胸腔积液、腹水等浆膜炎表现。通常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺方案化疗，对于巨球蛋白血症有较好的效果。
3.系统性红斑狼疮
遗传因素、环境因素以及雌激素水平异常可能导致系统性红斑狼疮的发生，当自身免疫系统攻击心脏瓣膜时，会引起心包炎，从而导致浆膜炎。典型表现为蝶形红斑、口腔溃疡等。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，也可用糖皮质激素如治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床特征，病变亦可累及脏器。若病情持续发展，可能会造成关节外器官受累，包括眼部、肺部、神经系统及血液系统等，从而引起浆膜炎。常用药物为甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，通过调节免疫应答减轻炎症反应。
5.硬皮病
硬皮病是一种慢性结缔组织病，其病因可能与遗传、环境、内分泌等多种因素有关。随着疾病的进展，皮肤逐渐硬化，内脏器官也会受到影响，出现雷诺现象、肺动脉高压等并发症，严重者甚至会出现呼吸困难、胸腔积液等情况。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物吡非尼酮、尼达尼布等延缓病情进展。
针对浆膜炎，建议定期监测体温变化，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。必要时，可进行胸部X线检查、超声心动图评估心脏状况，以及血液学检查，包括C-反应蛋白和血沉率检测。
2024-01-22 04:52
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
