首页> 外科> 普外科> 继发性腹膜炎> 继发性腹膜炎最常见的病因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

继发性腹膜炎最常见的病因包括胃穿孔、胆囊穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎以及肝破裂。这些病因导致的腹膜炎可能引起严重后果,因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法,如胃大部切除术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由胆囊结石引起的胆囊炎发展而来,当胆囊壁出现坏疽和穿孔时,胆汁流入腹腔,引发继发性腹膜炎。典型表现为右上腹部剧烈疼痛,伴有发热、恶心呕吐等。经皮经肝胆管引流术是一种常见的治疗胆囊穿孔的方法,通过X线引导将一根细针插入肝脏内的胆管进行引流。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道血供受阻所致,由于肠壁缺血而出现坏死,进而导致肠段穿孔,引发腹膜炎。临床表现包括阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及腹部膨隆。手术切除坏死肠段是解决绞窄性肠梗阻的根本手段,例如小肠部分切除吻合术。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是胰腺自身消化的一种严重疾病,在病程中可并发胰液外溢,胰酶激活,导致胰腺组织自身消化,从而诱发继发性腹膜炎。患者可能出现急性腹痛、恶心呕吐、发热等症状。胰腺造影术可以显示胰腺及其周围结构的情况,有助于诊断和治疗决策。
5.肝破裂
肝破裂是指肝脏受到外力作用而导致的损伤,可能导致血液流入腹腔,引发腹膜炎。典型症状为右上腹剧痛、失血性休克等。对于肝破裂的患者,常采用开腹探查术的方式进行处理,以清除血肿并修复受损的肝组织。
针对继发性腹膜炎,应密切监测病情变化,定期复查超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并发症并采取相应治疗措施。此外,建议患者遵循医嘱调整饮食习惯,减少脂肪摄入,以免加重胃肠负担,延缓恢复进程。

2024-03-19 17:26

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疾病百科

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继发性腹膜炎

继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。

适用药品

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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染: 1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。 2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎盆腔炎性疾病。 4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺

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清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热引起的口苦胁痛和急性胆囊炎胆管炎

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行气解郁,活血止痛,舒肝利胆,解毒通便,用于急性胰腺炎,急性胃炎等症。

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