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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸壁塌陷可以考虑胸廓内固定术、胸廓成形术、胸廓外固定器等手术方式来改善。此外,患者还需要配合体位引流和肺功能锻炼。若症状没有改善甚至加重,应尽快就医。
1.胸廓内固定术
胸廓内固定术通过手术将肋骨骨折处重新复位并使用金属板、螺钉等内固定器材稳定胸廓结构。此措施旨在恢复胸廓稳定性,缓解因胸壁软化引起的呼吸困难等症状。适用于开放性气胸、多根多处肋骨骨折导致的严重胸壁损伤患者。
2.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式手术,在全身麻醉下切除受损组织后重塑胸壁形态。该措施针对胸壁畸形引起的功能障碍,可改善通气功能和外观。适合于先天性或后天因素导致的胸壁畸形。
3.胸廓外固定器
胸廓外固定器是一种佩戴在身体外部的装置,通过连接多个点状支撑物来提供稳定的支撑作用。该设备能够提供非侵入性的稳定支持,有助于限制异常运动并促进愈合过程。对于存在不稳定性和活动受限但无需立即手术干预者适用。
4.体位引流
体位引流涉及改变患者的姿势,使病变部位处于高位,从而促进分泌物排出。此方法利用重力作用帮助松动呼吸道内分泌物,减轻由支气管扩张症引起的呼吸困难。适用于有排痰困难的患者。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括一系列呼吸训练,如深呼吸、腹式呼吸等,每日定时定量完成。这些练习旨在提高肺活量和增强呼吸肌肉力量,对各种原因造成的胸壁塌陷所致呼吸功能下降都有积极作用。
在治疗胸壁塌陷时,应注意避免吸烟,因为烟草烟雾中的有害物质会加重肺部损伤,影响康复进程。同时,保持良好的营养摄入,特别是富含蛋白质的食物,有利于促进伤口愈合和机体修复。

2024-01-11 13:55

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胸壁塌陷

胸壁塌陷:胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术术后6~8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷,使胸腔永远缩小。慢性脓胸常用胸廓成形术。

  • 症状起因:(一)急性脓胸治疗不及时或处理不适当急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。(二)胸腔内异物残留外伤后如果有异物,如金属碎片、骨片、衣服碎条等残留在胸腔内,或手术后异物等残留,则脓胸很难治愈,即使引流通畅彻底也因异物残留而不能清除致病菌的来源而不能治愈。(三)引起脓胸的原发疾病未能治愈如果脓胸是继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊椎骨髓炎等疾病,在原发病变未治愈之前,脓胸也很难治愈,形成慢性脓胸。(四)特异性感染结核性感染、霉菌性感染、阿米巴性脓胸均容易形成慢性脓胸。

  • 可能疾病:小儿脓胸  

  • 常见检查: 胸部CT  胸部B超   

  • 就诊科室:心胸

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