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脊髓亚急性联合变性怎么治疗
补充说明：脊髓亚急性联合变性怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓亚急性联合变性可以通过维生素B12替代疗法、叶酸治疗、神经营养因子治疗、对症治疗、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.维生素B12替代疗法
通过口服或注射给予患者足量的维生素B12补充剂，通常剂量依据医嘱调整。此措施旨在纠正缺乏导致的神经损害，改善脊髓亚急性联合变性的症状。维生素B12是红细胞形成所必需的辅酶，其缺乏可能导致贫血、神经系统功能障碍等症状。
2.叶酸治疗
通过口服叶酸片或其他形式的叶酸补充剂来提高体内叶酸水平。叶酸缺乏会影响核酸合成，进而影响DNA和RNA的复制以及蛋白质合成，因此补充叶酸可缓解由叶酸缺乏引起的相应临床表现。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子通过静脉注射或肌肉注射的方式给药，具体用药时间和频率需遵照医生指导。神经营养因子能够促进受损神经元的存活和再生，有助于恢复受损神经的功能。该疾病是由维生素B12缺乏引起中枢及周围神经系统脱髓鞘病变，而神经营养因子能修复受损的神经组织。
4.对症治疗
针对疼痛、痉挛等情况，可能需要使用止痛药物如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；痉挛则可用巴氯芬等肌肉松弛剂治疗。这些药物有助于减轻特定症状，但须谨慎使用以免掩盖病情或加剧其他并发症。例如，对于脊髓亚急性联合变性伴随痉挛者，使用巴氯芬可以有效缓解肌肉紧张和痉挛状态。
5.物理疗法
包括电刺激疗法、功能性锻炼等，在专业康复师指导下定期开展。此方法有助于维持关节活动度、预防挛缩发生，并可能促进部分感觉功能恢复。适用于存在运动障碍但无禁忌证者。
在治疗脊髓亚急性联合变性时，应密切监测患者的血液学指标，特别是血象和尿液分析结果。同时，注意营养均衡，避免食用影响铁质吸收的食物，如咖啡、茶等。
2024-03-01 21:39
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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