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急性胃扩张的原因
补充说明：急性胃扩张的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的原因可能包括暴饮暴食、酒精滥用、长期使用促胃动力药物、神经性厌食症和慢性萎缩性胃炎。这些因素导致胃壁肌肉功能减弱，无法有效控制食物储存，从而引起胃内压力增高，进而引发一系列消化道症状。
1.暴饮暴食
短时间内摄入大量食物导致胃壁肌肉过度扩张和胃内压增加，进而引起急性胃扩张。需要及时就医以防止并发症的发生。可通过腹部X线平片、超声波检查进行诊断。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，从而引发急性胃扩张。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.长期使用促胃动力药物
促胃动力药物能增强胃肠蠕动，促进食物排空，若长期用药会导致胃内容物快速排出而频繁刺激食欲中枢，使患者产生饥饿感并进食过多。针对这种情况，建议减少促胃动力药的剂量或者改用其他类型的药物来改善症状。例如，多潘立酮片通过促进上消化道运动来缓解不适症状；莫沙必利片则能够选择性地促进小肠和大肠的运动。
4.神经性厌食症
厌食症患者由于长时间处于饥饿状态，可能会一次性吃很多食物来满足身体的需求，从而出现急性胃扩张的情况。患者可在医生指导下通过认知行为疗法、支持性心理治疗等方式来帮助改变不良饮食习惯。同时还要保证每日摄取足够的热量和营养素。
5.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时胃黏膜腺体减少，胃张力降低，当暴饮暴食时易诱发急性胃扩张。患者可以在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和处理可能存在的问题。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，也有助于预防急性胃扩张的发生。
2024-02-24 20:01
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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