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多发性大动脉炎的症状和治疗
补充说明：多发性大动脉炎的症状和治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性大动脉炎的症状包括头痛、下肢间歇性跛行、胸痛、眩晕、视力减退等，常由免疫系统异常导致血管狭窄引起。患者应及时就医进行专业评估和治疗。
1.头痛
当病变累及颅底段颈总动脉、颅内血管时，会导致脑供血不足，从而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有恶心呕吐。
2.下肢间歇性跛行
由于髂动脉受累导致肢体供血不足，进而影响肢体血液供应，出现下肢间歇性跛行的现象。患者行走一段距离后会出现腿部肌肉无力、麻木等症状，在休息一段时间后可自行缓解。
3.胸痛
若病变侵犯到降主动脉，则可能会导致胸痛的发生。胸痛一般呈持续性钝痛，深呼吸或咳嗽时加剧。
4.眩晕
眩晕可能是由于颅内压增高引起的前庭神经功能障碍所致。眩晕常伴随恶心呕吐、耳鸣等症状，严重时可能出现意识丧失。
5.视力减退
如果眼动脉受累，可能导致眼部缺血，进一步发展为视盘水肿，此时容易发生视力减退的情况。视力下降可能表现为单眼或双眼视野缺损，有时可伴有色觉异常。
针对多发性大动脉炎，可以进行超声心动图、磁共振血管造影等影像学检查来评估血管狭窄程度。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素联合免疫抑制剂以及抗凝治疗，必要时需考虑手术干预，如经皮介入治疗或旁路移植术。患者应避免吸烟，保持良好的血液循环状态，定期监测血压和血脂水平，以减少心血管风险。
2024-02-29 06:01
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多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症。多见于青年女性。 本病的病因尚不明确，目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症，临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型，其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多，其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压，也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞。本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲发病率较高。多见于年青女性，发病年龄5-45岁，男女之比约1:8。
