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阿狄森病患者合并肝功能不全在治疗时应当选用
补充说明：阿狄森病患者合并肝功能不全在治疗时应当选用
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿狄森病患者合并肝功能不全在治疗时应当选用糖皮质激素治疗、免疫调节剂、营养支持治疗、肝脏解毒药物、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
阿狄森病患者可出现肾上腺皮质功能减退，导致雄性激素合成不足，引起男性化障碍。通过口服或注射方式给予、氢化可的松等糖皮质激素类药物，补充体内缺乏的皮质醇。上述药物能够促进蛋白合成，改善机体对细菌内毒素的耐受力，从而缓解病情。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
针对自身免疫性疾病如阿狄森病的治疗中，常使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制异常免疫反应。这些药物具有非特异性地抑制多种免疫细胞活性的作用，有助于减轻自身抗体攻击导致的组织损伤。需要密切监测血液学参数以预防潜在风险。
3.营养支持治疗
为阿狄森病患者提供全面均衡的营养支持，包括高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪摄入，以及维生素和矿物质补充。良好的营养状态有助于维持机体基础代谢率和器官功能，对肝功能不全者尤具益处。应遵循医嘱调整饮食结构并监控体重变化。
4.肝脏解毒药物
肝脏是人体重要的解毒器官，在某些情况下可能会受到损害，此时可以选择护肝片、复方甘草酸苷片等肝脏解毒药物进行治疗。这类药物能增强肝脏的生物转化能力，辅助清除体内的有害物质，减轻肝脏负担。但是要在医生指导下服用，不可盲目用药。
5.肝脏移植
肝脏移植手术是一种复杂的外科手术，主要用于治疗终末期肝病，包括阿狄森病引起的肝功能衰竭。移植手术旨在恢复患者的肝脏生理功能，长期提高生存质量和预期寿命。术后需终身服用抗排斥药物，并定期随访管理。
除以上提及的治疗措施外，建议患者避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少身体消耗，维护身体健康。同时，患者还应注意个人卫生，尤其是皮肤护理，防止感染。
2023-12-31 03:30
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
