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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

良性颅内高压症的典型症状包括头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿,以及脑脊液压力增高。由于症状与严重的神经系统疾病相似,建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.头痛
当存在良性颅内压增高的情况时,由于颅腔内容积相对固定,而脑组织体积无明显变化,但脑脊液量增加,导致颅内压力持续升高。此时会刺激硬脑膜上的痛觉神经纤维,从而引发头痛。疼痛通常位于额部或枕部,有时可放射至眼眶和颞部。
2.呕吐
良性颅内高压症患者颅内压增高后,会导致延髓呼吸中枢受到刺激,出现喷射性呕吐的现象。呕吐中枢位于延髓腹外侧区,当颅内压增高时,会直接刺激呕吐中枢,进而诱发呕吐反应。呕吐多发生在清晨或空腹状态下,常伴有恶心和腹部不适。
3.视力模糊
当良性颅内压增高时,会使视盘充血肿胀,影响正常视觉功能,从而表现为视力下降的症状。视力减退可能为双侧性,且程度不一,从轻度模糊到严重的视野缺损。
4.眼底水肿
眼底水肿主要是因为良性颅内高压症患者的脑脊液循环受阻,使脑室系统内的压力超过一定限度,压迫了邻近的蛛网膜下隙,使其渗出液体增多并沿第四脑室流向鞍上池,进一步向后扩展至鞍背和斜坡处,形成明显的脑脊液囊肿。这些囊肿会压迫视交叉和视束,导致眼部血管扩张和液体积聚,从而引起眼底水肿。典型表现为眼球前房变浅、瞳孔散大、晶状体前移等。
5.脑脊液压力增高
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体,具有一定的压力,当发生良性颅内高压时,脑脊液分泌过多或者吸收障碍,就会导致其压力异常增高。通过腰椎穿刺术测量得到,正常值约为80-180mmH2O。
针对良性颅内高压症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以评估颅内结构,还可进行腰椎穿刺术来测定脑脊液压力和成分分析。治疗措施包括药物治疗如甘露醇注射液降低颅内压,必要时手术治疗如去骨瓣减压术。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,注意饮食清淡,避免高盐食物,以免加重颅内压增高症状。

2024-03-13 22:31

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颅内高压

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。

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