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双手不自主震颤是什么原因
补充说明：双手不自主震颤是什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
双手不自主震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、亨廷顿舞蹈病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和震颤。这种震颤通常从手部开始，且饮酒后减轻。患者可以遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体阻滞剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺浓度降低而引发一系列临床表现，包括运动迟缓、静止性震颤等。患者可遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由于铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积在大脑中，损伤大脑黑质纹状体区，进而出现震颤的症状。患者应遵照医师意见通过低铜饮食以及遵医嘱口服青霉胺片、锌剂等进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致新陈代谢加速和交感神经系统过度活跃，从而引起震颤等症状。患者可在医生指导下选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病为常染色体显性遗传病，由于 Huntington 基因突变导致蛋白质过度积聚，影响神经递质的正常释放和再摄取，造成运动障碍和精神症状。针对亨廷顿舞蹈病，临床上一般建议患者遵照医生的意见采用尼麦角林片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。
需要注意的是，如果震颤伴有其他症状如肌强直、步态不稳，则可能需要进一步的神经学评估。建议进行头颅MRI以排除脑内器质性病变，同时进行血液生化检查以筛查肝肾功能和电解质水平。
2024-02-12 02:56
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
