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老年人甲状腺功能亢进症状
补充说明：老年人甲状腺功能亢进症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人甲状腺功能亢进可能表现为心悸、心动过速、体重下降、多汗和焦虑等症状。由于甲状腺功能亢进可能导致心血管系统和其他健康问题，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.心悸
甲状腺激素水平升高会加速心脏跳动和血液循环，导致心肌耗氧量增加。此时由于交感神经兴奋性增高，使心跳加快，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身其他部位。
2.心动过速
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平异常增高，会导致机体代谢率加快，进而影响心血管系统，包括心律失常等。这使得心脏传导系统的兴奋性增强，容易发生冲动形成和发放，表现为心动过速。心动过速可发生在任何时间，但更常见于清晨或午后。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
3.体重下降
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合症，甲状腺激素能够促进体内新陈代谢，提高身体的基础代谢率，使身体消耗更多的能量。当甲状腺激素水平过高时，会导致食物摄入减少而基础代谢率上升，进而引发体重减轻的现象。体重下降往往伴随着食欲减退和消化吸收能力减弱，可能会出现腹泻等症状。
4.多汗
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动，导致肾上腺皮质分泌增多，进而引起出汗增多的情况。多汗常常出现在躯干、手掌和脚底等部位，尤其是在夜间或热环境下更为明显。
5.焦虑
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平偏高，会引起中枢神经系统兴奋性增高，导致情绪波动大，出现焦虑不安的情绪。焦虑可能伴随紧张、恐惧、易怒等情感变化，还可能出现肌肉紧张和睡眠障碍。
针对上述症状，建议进行血液中的T3、T4以及促甲状腺激素测定来评估甲状腺功能状态。治疗措施可能包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。患者应保持均衡饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以减少甲状腺激素合成。定期复查甲状腺功能，遵循医嘱调整用药，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-03-01 13:19
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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