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弥散性血管内凝血病因
补充说明：弥散性血管内凝血病因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血可能由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
由于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血因子减少，使血液凝固功能受损，引起出血倾向。对于遗传性凝血因子缺乏，可遵医嘱使用补充相应凝血因子的替代疗法进行治疗，如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍，进而影响微循环系统的稳定性和血液循环状态，造成凝血功能异常。感染性休克的治疗需要针对原发感染病灶进行抗感染治疗，同时需维持患者生命体征平稳，如补液、输血小板等。
3.严重外伤
严重外伤会导致组织损伤和炎症反应，这些损伤和炎症会刺激凝血系统，促进血小板活化和凝血因子释放，从而加速血液凝固过程。对于严重外伤引起的凝血功能紊乱，通常采用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸片、注射用血凝酶等。
4.大面积烧伤
大面积烧伤会引起广泛的组织损伤和炎症反应，这些损伤和炎症会刺激凝血系统，促进血小板活化和凝血因子释放，从而加速血液凝固过程。大面积烧伤后的治疗包括清创、抗感染以及预防并发症，其中并发症可能包括凝血功能障碍，需及时就医处理。
5.长期血液透析
长期血液透析可能导致凝血因子消耗增加，因为血液透析过程中需要使用抗凝剂来防止血液在透析器中凝结。对于长期血液透析患者的凝血功能管理，应定期监测血小板计数和凝血指标，必要时调整抗凝策略。
建议关注自身是否存在易出血或瘀斑的情况。若存在此类症状，应及时进行血常规、D-二聚体检测以评估凝血功能是否正常。日常生活中，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-21 22:10
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
生脉注射液
益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
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