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肩手综合征的原因
补充说明：肩手综合征的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肩手综合征的原因可能包括肩关节周围肌肉粘连、肩关节结核、肩周炎、颈椎病以及糖尿病。由于这些原因可能导致不同的症状和病情发展，建议在专业医生的指导下进行个体化治疗。
1.肩关节周围肌肉粘连
肩关节周围肌肉粘连是指由于长期不活动、受伤等原因导致肩关节周围的软组织发生纤维化和瘢痕形成，使肩关节活动受限。这会导致肩部疼痛、僵硬等症状。物理疗法如热敷、按摩、被动运动等可以缓解肌肉紧张和僵硬，促进血液循环，改善肩关节功能。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性炎症，病变累及肩关节及其周围组织，可引起肩部疼痛、乏力、消瘦等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症为主的疾病，其致病原因尚不清楚，可能与年龄、外伤等因素有关。炎症反应会引起肩关节疼痛、僵硬和功能障碍。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，同时需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫神经根时，可能会出现手臂麻木、无力、肩部酸痛等症状。这些症状可能会影响肩部的感觉和运动功能。手术治疗是常用的治疗方法之一，例如颈椎前路减压融合术通过切除部分颈椎前缘来扩大椎管并稳定颈椎，从而缓解对神经根的压迫。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖水平可能导致周围神经受损，影响肩部的感觉和运动功能，进而诱发肩手综合征的发生。此外，糖尿病还可能导致微血管病变，进一步加重肩部不适。患者可通过遵医嘱口服格列齐特、二甲双胍等降糖药物控制血糖水平，预防并发症的发生和发展。
针对肩手综合征，建议定期进行肩关节的功能锻炼，如旋转手腕、上举手臂等，以维持关节灵活性。必要时，可以在专业康复师的指导下进行针对性训练，如渐进式抗阻训练，有助于改善肩关节功能。
2024-03-03 00:27
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肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
