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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔积液的症状可能包括腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛以及移动性浊音阳性,如果症状持续或加重,应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.腹部膨隆
腹腔积液导致膈肌上移,使腹腔内压力增高,进而出现腹部膨隆的现象。患者会感到腹部比正常情况下明显增大,有时伴有压迫感。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道受压和消化功能障碍,从而引发腹部不适的症状。这种不适可能表现为钝痛、绞痛或刺痛,通常集中在下腹部。
3.腹胀
腹腔积液会导致胃肠蠕动减慢,气体不能及时排出,进而引起腹胀的发生。患者可能会感受到腹部充盈、紧绷的感觉,伴随有打嗝或排气减少。
4.腹部压痛
腹腔积液时炎症因子刺激周围组织,当按压时可诱发疼痛反应。压痛点通常位于腹部两侧或下方,深压时更为明显。
5.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性意味着腹腔内液体分布不均匀,在体位改变时液体流动产生声音。腹腔积液使得腹腔内的液体量增加,因此会出现移动性浊音阳性的情况。此现象通常在仰卧位时较为明显,坐立则减轻或消失。
针对腹腔积液的症状,可以进行超声波检查以评估腹腔内部情况。对于腹腔积液,建议遵医嘱使用利尿剂如来缓解水肿,同时注意避免高盐饮食,以免加重水肿。

2024-03-09 02:29

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Die间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病:黄体囊肿  复发性卵巢恶性肿瘤  腹腔动脉压迫综合征  肺吸虫病  小儿肾病综合征  

  • 常见检查: 腹部CT  乙肝两对半  心包积液检查  子母胰管镜  

  • 就诊科室:内科

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